Soins de la prostate
Prenez rendez-vous à l’ISMI pour vos besoins en matière de soins de la prostate. Nous proposons une évaluation du risque de cancer de la prostate et une biopsie liquide. Il y a de nombreux avantages à ce que les procédures relatives à la prostate soient effectuées à l’ISMI :
– Il n’y a pas de temps d’attente
– Aucune référence n’est nécessaire
– Nous vous offrons une technologie de pointe
Soins de la prostate
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes au Canada (à l’exception des cancers de la peau autres que le mélanome). Il est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes au Canada (1). Le cancer de la prostate évolue généralement très lentement (faible grade) et peut ne jamais provoquer de symptômes. De nombreux hommes atteints d’un cancer de la prostate mourront d’autres causes plutôt que du cancer de la prostate.
Cependant, certains hommes sont atteints d’un cancer de la prostate agressif (de haut grade) qui se développe rapidement et peut se propager à l’extérieur de la prostate s’il n’est pas traité (2).
Vous n’avez pas besoin d’être référé pour les services d’évaluation des risques de l’ISMI ou pour la biopsie liquide du cancer de la prostate. Il vous suffit de nous contacter ou de prendre rendez-vous.
La question la plus importante pour les hommes
La réponse à cette question a considérablement évolué au cours des dix dernières années. À l’ISMI, notre objectif est de faire en sorte que vous ne receviez PAS d’aiguille dans votre prostate à moins que vous n’en ayez absolument besoin pour le diagnostic et le traitement.
ASP élevé = biopsie ?…. ABSOLUMENT PAS !
Le PSA n’est PAS un test précis. En fait, la plupart des hommes dont le taux de PSA est élevé n’ont pas de cancer de la prostate.
Le PSA peut manquer le cancer de la prostate chez 1 homme sur 7. 1 homme sur 50 ayant un taux de PSA normal peut être atteint d’un cancer mortel à croissance rapide.
Se fier au PSA pour diagnostiquer le cancer de la prostate est loin d’être une pratique courante.
La biopsie de la prostate est peut-être rapide et réalisable en cabinet, mais ce n’est pas une procédure anodine.
À la suite d’une étude historique réalisée en 2011 à Johns Hopkins (référence), l’un des objectifs les plus importants en matière de soins de la prostate a été de limiter la biopsie de la prostate UNIQUEMENT aux hommes qui en ont ABSOLUMENT besoin.
« Associées à un dépistage approprié, les biopsies de la prostate sauvent des vies. Cependant, il est important que les hommes soient conscients des risques possibles des biopsies de la prostate, qui sont souvent décrites comme de simples procédures ambulatoires », déclare le Dr Edward Schaeffer, urologue et oncologue à l’université Johns Hopkins.
Même dans des pays comme la Suède, où les soins de la prostate de pointe sont largement pratiqués, 4 % des biopsies donnent lieu à une hospitalisation (référence).
N’oubliez pas la Suède. La Suède est un pays très important pour le cancer de la prostate. Nous reviendrons sur la Suède lorsque nous présenterons le test de pointe de biopsie liquide d’ISMI.
Les soins de la prostate commencent par l’ÉDUCATIONLe voyage commence par la prise de conscience et l’éducation. Nous avons abordé les questions les plus importantes ci-dessus. À l’ISMI, nous insistons sur les conseils de l’American Cancer Society (ACS), de l’Association canadienne d’urologie (AUC) et des Sociétés européennes d’urologie (EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG) :
« Les hommes ne doivent pas subir de dépistage s’ils n’ont pas reçu d’informations sur les incertitudes, les risques et les bénéfices potentiels du dépistage du cancer de la prostate.
Vous trouverez ces informations ici.
À l’ISMI, le Dr Khashy peut vous offrir son expertise pour donner du sens à ces informations, qui peuvent parfois être difficiles à comprendre.
SERVICES:
Évaluation du risque de cancer de la prostate
À l’ISMI, en utilisant une combinaison de caractéristiques du patient et de tests sanguins, nous vous aidons à estimer votre risque de cancer de la prostate de bas grade (grade de Gleason < 7) par rapport à celui de haut grade, suivi d’une discussion sur la biopsie liquide et les options d’imagerie médicale avancée si vous êtes à risque ou très préoccupé par le cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes au Canada (à l’exception des cancers de la peau autres que le mélanome). Il est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes au Canada (1). Le cancer de la prostate évolue généralement très lentement (faible grade) et peut ne jamais provoquer de symptômes. De nombreux hommes atteints d’un cancer de la prostate mourront d’autres causes plutôt que du cancer de la prostate. Cependant, certains hommes sont atteints d’un cancer de la prostate agressif (de haut grade) qui se développe rapidement et peut se propager à l’extérieur de la prostate s’il n’est pas traité (2).
Qu’est-ce que la prise de décision partagée ?
La prise de décision partagée est la pierre angulaire de notre pratique à l’ISMI.
À l’ISMI, nos experts travaillent avec vous pour vous aider à prendre des décisions fondées sur les données scientifiques les plus récentes (evidence-informed) ET en accord avec vos préférences, vos valeurs et vos attitudes face au risque (value-congruent) (référence).
Ce processus est essentiel lorsqu’il s’agit de trouver un compromis entre les avantages et les inconvénients. Le dépistage de nombreux cancers, dont le cancer de la prostate et le cancer du sein, se prête parfaitement à la prise de décision partagée.
Le Dr Khashy recommande vivement la lecture du livre « Your Medical Mind » à tous ses patients, en particulier aux hommes qui sont préoccupés par le cancer de la prostate et le cancer du sein.
Étape 1 :
La biopsie liquide est une avancée technologique médicale qui permet de détecter des empreintes de cancer dans le sang, parfois même avant que les tumeurs ne puissent être détectées par l’imagerie. l’imagerie.
La biopsie liquide s’effectue par une prise de sang, comme n’importe quelle autre prise de sang. Elle est moins coûteuse qu’une IRM et beaucoup plus accessible.
Cliquez ici pour en savoir plus sur les différences entre la biopsie liquide et la biopsie tissulaire.
Étape 2 :
Si les résultats de la biopsie liquide justifient un examen plus approfondi, nous recommandons une IRM de la prostate.
L’IRM de la prostate est largement disponible dans les hôpitaux et les cliniques du Québec. Nous n’effectuons PAS d’IRM de la prostate à l’ISMI.
Si vous avez déjà effectué votre IRM de la prostate, le Dr Khashy se fera un plaisir de l’examiner avec vous dans le contexte de la prise de décision partagée. Le Dr Khashy fait partie de la
première génération de radiologues formés à l’IRM de la prostate à l’université de Harvard avec une équipe de radiologues et de médecins de premier plan, dont les inventeurs de la bobine d’IRM de la prostate.
bobine d’IRM de la prostate. Le Dr Khashy a lu plus de 5 000 IRM de la prostate à ce jour.
Il est important de recalculer votre risque après les résultats de l’IRM. Cette étape est généralement négligée dans le traitement du cancer de la prostate.
Étape 3 :
Si l’IRM révèle une lésion suspecte nécessitant une biopsie, nous recommandons une biopsie transpérinéale (à travers la peau et non à travers le rectum), de préférence sous guidage robotique et fusion US-IRM. de préférence sous guidage robotique et avec la technologie de fusion US-IRM. C’est pourquoi, à l’instar d’institutions telles que la Mayo Clinic, nous ne proposons PAS de biopsie de la prostate à travers le rectum à l’ISMI. Le Dr Khashy se fera un plaisir de vous référer aux urologues experts de Montréal qui ont l’expérience de cette nouvelle technologie.
« Les données disponibles montrent qu’il est temps pour la communauté urologique de passer d’une approche transrectale à une approche transpérinéale de la biopsie de la prostate, malgré les difficultés logistiques éventuelles. malgré les difficultés logistiques éventuelles. »
Liquid Biopsy for Prostate Cancer at ISMI
At ISMI, using a combination of patient characteristics and blood tests, we help you estimate your risk of low-grade (Gleason grade < 7) versus high-grade prostate cancer, followed by a discussion on advanced medical imaging options if you are at risk for or highly concerned about prostate cancer.
Prostate cancer is the most common cancer among Canadian men (excluding non-melanoma skin cancers). It is the third leading cause of death from cancer in men in Canada (1). Prostate cancer usually grows very slowly (low-grade) and may never cause any symptoms. Many men with prostate cancer will die of other causes rather than from prostate cancer. However, some men will have aggressive (high-grade) prostate cancer that grows rapidly and can spread outside the prostate gland if untreated (2).
Please note that this assessment does NOT replace a clinical consultation with a physician, including your family doctor or specialist physician. Any decision on further measures remains an individual choice based upon a physician-patient consultation and shared decision making between the patient and the treating physician. At ISMI, we remain dedicated to “Each Patient All the Way”, and will assist you in connecting with and being cared for by one of our trusted expert physicians.
Consultation d'experts
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